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男性假两性畸形与不育

发布时间:11-27 04:25 ? ? 浏览次数:

睾丸是男性的性器官,它的主要功能是产生精子和卵子和精子结合,形成一个新的个人,从而确保了人类的延续。另外,还分泌雄性激素,可刺激精子发生,男性的性器官和发展FuXingZheng附呈。因此,不论先天发育紊乱的许多因素造成的还是后天的睾丸的病变,都可以造成不孕现在deformityAt男性假性别性别畸形的分类,主要基于遗传、激素合成,ShengShiXian发展和染色体、染色质的检查等考虑男性虚假的...

  睾丸是男性首要性器官,其功能是发生精子,精子与卵子结合,构成新的个体,从而保证人类种族的持续。此外,还排泄雄性激素,可刺激精子产生及男性附性器官和副性征的发育。因而,无论是天赋发育障碍仍是后天的众多身分引发的睾丸的病变,都可以致使不育症。

  男性假两性畸形

  现在,性别畸形的分类主要依据遗传、类固醇生物合成、生殖腺发育及染色体、染色质的搜检等因夙来斟酌。男性假两性畸形指患者自身是男性,生殖腺只有睾丸,其外生殖器变化很大,可以显露为女性,拥有彻底或不完全的女性第二性征,外阴呈女性型,其核型为46,XY。按其病因差别,又分为睾丸女性化综合征,睾酮代谢障碍,五a-还原酶及孕期用含雄性激素类药物等身分所引发的男性假两性畸形。

  (1)睾丸女性化综合征

  在男性假两性畸形中,睾丸女性化综合征较为常见。初次报导于1817年。1953年Morris提出“睾丸女性化”1词相沿至今,近年来有人提出为“雄性素不敏感综合征”。

  此种病人有睾丸,性染色体组型为XY,性染色质为阴性。睾丸固然排泄雄性激素,但因为体细胞不能构成雄性激素受体,从而不能使生殖器男性化。本型特性:①患者常常因原发闭经,不孕来诊;②呈女性体形及女性脂肪散布,有女性习性;③有正常的女性乳房,但乳腺组织少,乳头稍小或正常;④腋毛及阴毛稀少或缺如;⑤有女性外生殖器,小阴唇发育不良,阴蒂发育正常或微小,阴道呈盲囊状;⑥女性内生殖器缺如或发育不全;⑦生殖腺为未降之睾丸,组织形态与睾丸类似。

  睾丸女性化可分为完全性睾丸女性化及不完全性睾丸女性化。前者有正常的女性外阴,睾丸位于腹股沟及年夜阴唇,阴道呈盲端,青春期乳房发育,阴毛及腋毛稀疏。不完全性睾丸女性化病人的外生殖器性别难辨,其显露为阴蒂肥大,阴唇阴囊交融,乳房在青春期发育,有腋毛及阴毛。

  (2)睾酮合成障碍

  在睾酮合成进程中,差别的酶缺点在差别阶段致使差别的代谢混乱和障碍,从而引发生殖器官差别水平的分化异样,从差别水平男性化到涌现女性外生殖器。如17,22-碳链酶缺点型及17β—还原酶缺点。患者一样平常身材苗条,呈去势身形,乳房不发育。在腹股沟或阴囊内涉及到发育欠佳的睾丸组织,多伴随尿道下裂、双阴囊。

  (3)五а—还原酶缺点

  这类患者,多显露为男性生殖器发育不全。因为靶器官部位的五a-还原酶缺点,不能将睾酮转化为双氢睾酮。前列腺不发育,外生殖器分化不全,这是一种常染色体遗传病。

  (4)抗中肾旁管激素缺少

  中肾管发育正常、中肾旁管退化不完全。临床表现为男性,但男性第二性征不明显,毛发细、皮肤嫩、性功能不全,并可涌现发育不全的子宫和输卵管。

  男性假两性畸形,处理上应着眼于性别选择和生殖腺处理两个方面。经适量处理后,一样平常难以维持生育能力。故咱们以为性别的处理上尽可能使其向女性偏向发展。

  (起原:北京天伦不孕不育病院)

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